7月31日，国家卫生健康委和国家中医药管理局发布了基孔肯雅热诊疗方案（2025年版）。
新版诊疗方案有何亮点？南方+记者梳理后发现，新版诊疗方案明确，人在感染病毒后可获得持久免疫力，关节痛可能为首发症状。相比于成年人，儿童出现皮疹的概率更高。体温恢复正常超过24小时可解除隔离。
1. 基孔肯雅病毒对热敏感
56℃30分钟可灭活；消毒剂及紫外照射可灭活。
2.发病三天内病毒载量最高
大多数患者在发病当天至发病后7天内具有传染性。发病后3天内是高病毒血症期，随后病毒载量下降。
3.基孔肯雅热可发生母婴传播
主要通过携带基孔肯雅病毒的伊蚊（主要为白纹伊蚊和埃及伊蚊）叮咬传播。可发生母婴传播。罕见情况下可经输血或接触患者血液传播。
4.一次感染，可获得较久免疫
人群对基孔肯雅病毒普遍易感，人感染病毒后可获得持久免疫力。
5.关节痛为首发症状。
潜伏期1～12天，常为3～7天。关节痛为基孔肯雅热的显著特征，可为首发症状。多数患者在发病后2～5天出现皮疹，常分布在躯干、四肢、手掌和足底。
6.儿童发生皮疹更常见
儿童病例高热多见，发热持续3～5日，除了关节疼痛，皮疹较成人更多见。新生儿感染多在出生后3～7日内出现临床表现，包括发热、喂养困难，皮疹更广泛。
7.重症少见，65岁以上老人为重症人群
本病重症少见，但境外基孔肯雅热疫情暴发时有重症及死亡病例报告，重症高危人群为婴儿；老年人（65岁以上）；晚期妊娠和围产期妇女；慢性基础疾病患者；免疫抑制者（器官移植、AIDS、长期使用免疫抑制剂等）。
8.无特效药，无疫苗
目前尚无特异性治疗方法，以对症支持治疗为主。目前我国尚无可供使用的基孔肯雅病毒疫苗。
9.关节疼痛者可使用对乙酰氨基酚
急性期关节疼痛不能忍受者，可使用对乙酰氨基酚。对乙酰氨基酚应以必需的最低剂量和最短疗程使用为原则，避免用于有肝病或转氨酶升高等禁忌证的患者。
10.体温恢复正常超过24小时可解除隔离
体温恢复正常超过24小时，基孔肯雅病毒核酸检测阴性或病程超过7天者，可以解除隔离。
11. 急性发作期亦可用中医药治疗
推荐方药：广藿香10克、葛根15克、羌活10克、滑石20克、赤芍10克、淡豆豉10克、淡竹叶10克、生地黄10克、连翘15克
煎服法：每日1～2剂，水煎服，每次100毫升～200毫升，每日2～4次，口服。儿童剂量酌减，婴儿用1/3成人量，幼儿用1/2成人量，学龄儿童用2/3成人量或成人量。以下处方服法相同（如有特殊情况，须遵医嘱）。
加减法：皮疹瘙痒较重者，加地肤子10克、荆芥10克。发热体温超过38.5℃者，增加中药服用量至每日2～3剂，每4～6小时服用一次；高热超过36小时不退者，加生石膏30克、香薷10克；出现高热、狂躁、谵语神昏、四肢抽搐者，予清瘟败毒饮加减，或加用安宫牛黄丸。
南方+记者 黄锦辉
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